بررسی شیوع و علل بروز تب در بیماران بستری در icu و ارتباط آن با مشخصات دموگرافیک آنان در بیمارستان‏های آموزشی شهر سنندج ۱۳۸۷

زمینه و هدف: بروز تب به‏عنوان یک مشکل شایع در بیماران icu مطرح است. حدود70% بیماران بستری در بخش icu دچار تب می‏شوند. با توجه به اینکه بیشترین میزان بروز تب در بیماران بستری در بخش icu اتفاق می‏افتد که می‏تواند منجر به افزایش میزان مرگ و میر در آنان گردد، لذا در این مطالعه تلاش می‏شود شیوع و علل بروز تب در بیماران بستری در icu و ارتباط آن با مشخصات دموگرافیک آنان مورد بررسی قرار گیرد. مواد و روشها: این مطالعه، توصیفی- تحلیلی بوده و جامعه پژوهش شامل 110 بیمار بستری در بخشهای icu بیمارستان‏های آموزشی شهر سنندج می‏باشد که در بدو ورود در icu تب نداشته و24 ساعت بعد دارای درجه حرارت بالاتر از 3/38 درجه سانتی‏گراد بودند. از این میان کلیه بیماران تب‏دار در فاصله زمانی اسفند‏ماه سال 86 تا مرداد‏ماه 1387 به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده‏ها پرسشنامه‏ای استاندارد که پس از تکمیل آنها توسط پرسشگر، کدبندی شده و سپس داده‏ها با استفاده از روش های آماری spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد علل عفونی بروز تب به ترتیب 02/38 درصد نمونه‏های مورد پژوهش عفونت ناشی از کاتتر و 5/34 درصد نیز پنومونی ناشی از ونتیلاتور و 5/14 درصد مشکلات ناشی از عوارض ناشی از عفونت زخم داشتند و تنها 6/3 درصد موارد علل بروز تب ناشی از عفونت مربوط به سپسیس شکم و 8/1 درصد به طور مشترک مربوط به سینوزیت و اسهال دیفیسیل بود. هم‏چنین نتایج حاصل از این بررسی در مورد علل غیر عفونی بروز تب نشان داد که اکثریت 1/29 ناشی از پنومونی آسپیراسیون، وکمترین درصد 8/1 بطور مشترک مربوط به سندرم دیسترس تنفسی، اولسردکوبیتوس تب ناشی از انتقال خون و کله سیتیت بدون انسداد بود. هم‏چنین آزمون آماری کای دو رابطه معنی‏دار آماری بین سن (01/0< p)، مدت اقامت در بیمارستان (05/0< p) و میزان gcs بیمار (01/0< p) را با بروز تب نشان داد. بحث و نتیجه‏گیری: بروز تب در بخش icu یکی از عوارض شایع در بیماران بستری می‏باشد. فراوانی این عارضه در این بررسی مشابه وحتی پایین‏تر از مطالعاتی است که در سایر مناطق انجام شده است و نشان‏دهنده آن است که علیرغم کمبود امکانات در بخش‏های ما، استانداردهای کنترل عفونت و اصول مراقبت از بیمار بخوبی رعایت می‏شود.